Atualmente estamos na era da terapia empírica com supressão ácida potente, como os inibidores da bomba de prótons (IBP) e muitos dos pacientes nos procuram, pois continuam apresentando sintomatologia na vigência do IBP, o que poderíamos denominar de pacientes com sintomas refratários ao IBP. Por conseguinte, a avaliação de ter ou não refluxo gastroesofágico existe, atualmente, uma combinação da monitorização do pH com impedância – a impedâncio/pHmetria - já disponível no Brasil (com custo acessível). Este exame mensura o movimento do bolus dentro do lúmen esofágico e detecta eventos independentes do pH, com alta sensibilidade. A monitorização da impedâncio/pHmetria tem propiciado a oportunidade de detectarmos a exposição de eventos ácidos e não ácidos, assim como, de gás e consequentemente, tem auxiliado na compreensão dos sintomas dos pacientes com refluxo gastroesofágico. NÚCLEO DE APOIO A GASTROENTEROLOGIA Nos pacientes com sintomas refratários ao IBP é praticamente imperativo a realização do exame de impedâncio/pHmetria. No entanto, o exame também apresenta outros grandes benefícios aos pacientes com sintomas típicos de refluxo e que ainda não utilizaram drogas antissecretoras gástrica, ou seja, poderá ser utilizado com todos os benefícios que a tradicional pHmetria esofágica nos proporciona, como: metodologia similar e espessura do cateter semelhante (pHmetria e impedâncio/pHmetria) sendo portanto, a aceitação pelo paciente idêntica. No curso de Imersão em ImpedânciopHmetria e avaliação de difíceis laudos que o NAGASTRO promove, temos abordagem de tópicos, sempre de maneira prática – isto é, casos reais do nosso dia-a-dia, com testes para que todos os participantes fiquem envolvidos e se familiarizem com o método. Ao terminarem o curso, todos poderão estar entendendo o exame em si, bem como todos os seus pontos positivos e negativos, tanto para o médico como para o paciente.
Espero todos vocês lá !
Um grande abraço !
Prof. Dr. Tomás Navarro Rodriguez
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